Moje življenje je skoraj uničilo kronična bolečina, tukaj sem se boril in zmagal

Mrak je zajel spalnico, ko sem tiho zajokal poleg spalnega moža. Ura se je prebrala ob 14:00 - na sporedu. Moj hrbet se je zavzel v mučno togost in označil še eno noč prekinjenega spanja. Sedem let te muke mi je raztegnilo potrpežljivost, izčrpalo moje vire in skoraj zlomilo duh.

Pa vendar sem skozi to dolgo pot napačnih diagnoz, razveljavitve in trpljenja odkril nekaj globokega: razumevanje bolečine spremembe bolečina.

Moja pot od nemočne žrtve do opolnomočenega vodje mojega stanja je bila posledica novega znanstvenega znanja, ki je preobrazilo moj odnos s kronično bolečino. In lahko tudi tvoje preoblikuje.

Začetek: bolečina je postala neželena spremljevalka

Bolečina se je začela zahrbtno, približno tri mesece po rojstvu mojega prvega otroka. Nekaj ​​ni bilo v redu.

Noč za nočjo bi se zbudil okoli 2. ure zjutraj, hrbet pa je bil zaprt v mučni togosti in spazmu. Spanje je postalo razkošje, ki si ga nisem mogel privoščiti. Moj mož bi se zbudil ob zvokih mojih prigušenih treh, ko sem obupno poskušal najti položaj, ki je ponudil celo trenutno olajšanje.

jeff hardy se vrača v wwe 2015

'O tem moraš videti nekoga,' bi rekel, skrbi, da mu jemlje obraz.

Sčasoma sem obiskal svojega zdravnika, ki je na kratko poslušal, preden je predpisal opiate. Zdravila so na začetku pomagala - robove mojega trpljenja je dovolj za delo. Videla sem tudi osteopata, ki je opravil nekaj manipulacij na hrbtu. Nekaj ​​časa sem verjel, da bo bolečina začasna. Zagotovo bi se umirilo, ko se je moje telo opomoglo od nosečnosti in poroda.

Namesto tega so tisti prvi moteči simptomi zaznamovali začetek potovanja, ki bi preoblikoval moj celoten obstoj. Opiati so prikrili najslabše, a spodaj je bilo nekaj v bistvu narobe s tem, kako je moje telo predelalo signale bolečine.

Zdravnik me je napotil na fizioterapevta, ki je naročil MRI, ki je razkril blago skoliozo. 'To ne bi povzročilo stopnje bolečine, ki jo opisujete,' je odpovedno dejal specialist Physio. Dodelili so obsežen nabor vaj, ki sem jih pridno izvajal kljub dodatnemu nelagodju, ki so ga povzročili. Po enem letu brez izboljšanja so me iz njihove oskrbe odpustili s klinično opombo, ki navaja, da 'nič več ne morejo storiti.'

Te besede so mi odmevale v mislih med neštetimi bolečimi noči, ki so sledile. Nič več bi lahko storili. Je bilo to zdaj moje življenje?

Spust: bolečina je postala moja identiteta

Sprva je jutranja luč prinesla upanje, ker sta se enkrat, ko sem se začela premikati, togost in bolečina izboljšala do naslednje noči. Toda to ni trajalo.

Bolečina, ki se je sprva omejila na noč, so se začela plaziti v dnevne ure. Enostavne naloge - ki sem si priklenil otroka, nalagal pomivalni stroj, sedel za mizo - so bile v več bolečinah in togosti, ki mi je vzelo dih. Štirikrat na dan sem posegel po opiatih, ki so postopoma postali manj učinkoviti med uvajanjem neprijetnih stranskih učinkov: zaprtje, možganska megla in moteča čustvena otrplost.

Med kovidno pandemijo se je vse okrepilo. Stres, pomanjkanje gibanja in izolacija so ustvarili popolne pogoje za bolečino.

Preden sem zanosila z drugim otrokom, sem se odločila, da bom odvzela zdravila za opiate. Omejitve kovida so bile dvignjene, prav tako tudi moje duhove, za kratek čas pa je prišlo do majhnih izboljšav. Vendar je Joy hitro popustila novi izziv med nosečnostjo: Symphysis pubis disfunkcija. To boleče stanje vpliva na medenične sklepe med nosečnostjo, zaradi česar je celo motena hoja.

'Spet bomo predpisali opiate z nizkimi odmerki,' je dejal moj zdravnik. 'Samo do dostave.'

Po rojstvu drugega otroka se je bolečina močno stopnjevala. Ne samo, da so se mi težave z zadnjo stranjo vrnile z večjo intenzivnostjo, ampak se je bolečina širila po mojih nogah - moja kolena, gležnje in stopala so se utripala v agoniji. Razvil sem migrene. Sledili so večji odmerki opiatov, skupaj z zdravili brez recepta. Zdravstveni sestanki so postala vaja v frustraciji, pri čemer so zdravstveni izvajalci vse bolj zavračali simptome, ki jih niso mogli objektivno izmeriti.

d von dobite mize

En fizioterapevt je predlagal, da je moja bolečina 'vse v vaši glavi', drugi pa priporočam, da 'samo potisnem skozi to.' Njihova invalidacija se je zataknila skoraj toliko kot fizična bolečina. Če ste odpuščeni, ko trpite, ustvarja posebno osamljenost - začnete spraševati svoje izkušnje in se sprašujete, ali morda nekako izdelujete svoje trpljenje.

In na žalost raziskave kažejo, da je ta izkušnja moteče pogosta. Pregled 2021 ugotovili, da bolniki s kronično bolečino pogosto poročajo o občutku delegitimiranja izvajalcev zdravstvenih storitev, kar je povezano s slabšimi rezultati in povečano čustveno stisko.

Prelomnica: iskanje potrjevanja in razumevanja

Po letih odpuščanja so me končno napotili na lokalno kliniko za upravljanje bolečine, ki je postala moj trenutek. V nekaj minutah našega začetnega spletnega posvetovanja je specialist opazil nekaj, kar je prejšnji zdravstveni delavci zamudili.

'Ste bili kdaj ocenjeni zaradi hipermobilnosti?' je vprašala.

Vodila me je skozi več preprostih preizkusov gibanja, nato pa zavestno prikimala. 'Prepričana sem, da imate sindrom hipermobilnosti,' je pojasnila. 'To je motnja vezivnega tkiva, ki popolnoma razloži vaše bolečine, vendar bom moral oceniti, da vas bo prepričal iz oči v oči.' Mesec dni kasneje sem imel oceno in mi je bil diagnosticiran Hypermobile Ehlers-Danlos sindrom (Heds).

Solze so mi v očeh prilepile - ne od bolečine, ampak globoko olajšanje. Ime za moje stanje, ki je bila potrjena leta trpljenja, ki so jih drugi zavrnili. Nekdo mi je končno verjel.

Specialist je pojasnil, da HEDS povzroči, da se sklepi presegajo čez normalno območje, kar ustvarja nestabilnost in na koncu bolečine. Moja nosečnost je verjetno sprožila simptome z dodajanjem stresa že tako ranljivim mišično -skeletnim sistemom. Toda skupna hipermobilnost je bila le en vidik tega zapletenega stanja. Ker HED vpliva na kolagen - strukturni beljakovine, ki jih najdemo po telesu - lahko povzroči ozvezdje na videz nepovezanih vprašanj: težave s prebavili, kot so IBS, disavtonomia, ki vplivajo na srčni utrip, krvni tlak in temperaturno nadzor, tesnobo, kronično utrujenost, težave z mehurjem, krhka koža, možgansko meglo in drugo. To je razložilo, zakaj so se moji simptomi presegli mišično -skeletne bolečine v druge telesne sisteme, ki jih običajna medicina običajno obravnava kot ločena stanja.

Kljub temu preboju sem se soočil z drugo oviro: celoletnim čakalnim seznamom za dejanski program za obvladovanje bolečine.

Prenašanje bolečine: Znanost zaščitnega živčnega sistema

Na naši prvi seji obvladovanja bolečine so nam povedali resnično zgodbo o človeku, ki je med hojo po gradbišču stopil na žebelj, ki je šel skozi dno njegovega prtljažnika in povzročil moteče bolečine. Ko pa je končno prišel v bolnišnico in je bil čevelj odstranjen, so ugotovili, da mu je žebelj prešel med prsti, ne da bi se dotaknil njegove kože.

Ta pojav - ki oddaja resnične bolečine brez poškodb tkiva - na koncu ponazarja, kako deluje sistem za odkrivanje groženj naših možganov. Bolečina ni vedno sorazmerna s telesno škodo; To je napoved morebitne škode živčnega sistema.

Program obvladovanja bolečine me je naučil, da kronična bolečina v bistvu spreminja delovanje živčnega sistema. Po letih neprekinjenih signalov proti bolečinam so moji možgani postali hipervigilantni - kar so razlagale normalne občutke kot grožnje, ki zahtevajo takojšnje zaščitno delovanje. In na drugi strani imajo nekateri večja verjetnost, da bodo imeli hipervigilant živčni sistem, bodisi z genetskimi dejavniki, kot so nevrodivergenca, bodisi z določenimi življenjskimi izkušnjami, zato je večja verjetnost, da bodo doživeli kronične bolečine, kjer drugi ne bi.

'Vaš živčni sistem je preveč zaščiten,' je pojasnil moj strokovnjak za bolečino. 'Kot alarmni sistem, ki se po najmanjšem gibanju utripa.'

Sodobna znanost o bolečini vključuje biopsihosocialni model, ki priznava, da biološki dejavniki (moji HED), psihološki elementi (nekoristni strategiji obvladovanja, tesnoba, miselni vzorci) in socialne vidike (izolacija, neveljavnost, stresne življenjske okoliščine ali dogodke, pretekle ali trenutne travme), ki kronično bolečino. Ta zapletena interakcija pojasnjuje, zakaj čisto fizična zdravljenja ne delujejo.

hwang jung-eum mož

Morda je bilo najbolj presenetljivo učenje, da opioidi - zdravila, na katera sem bila odvisna dolga leta - dejansko poslabšal kronična bolečina skozi čas. Vedela sem, da so postali manj učinkoviti, ko se je tvoja toleranca zgradila, vendar sem se tega naučil Raziskave kažejo Povzročajo hiperalgezijo, povečajo občutljivost za bolečino in ustvarjajo začaran krog, kjer več zdravil povzroči zmanjšanje olajšanja.

Nevroplastičnost - sposobnost možganov, da se reorganizira - upamo. Tako kot se je moj živčni sistem naučil okrepiti bolečinske signale, se je lahko naučil drugače razlagati občutke. To spoznanje je preusmerilo mojo perspektivo z nemočne žrtve v aktivnega udeleženca mojega zdravljenja.

Program me je predstavil v bolečinski nevroznanosti (PNE), ki ima pokazala izjemno učinkovitost pri zmanjšanju intenzivnosti bolečine in izboljšanju funkcije. Razumevanje, kako in zakaj sem poškodoval, je spremenil svoj odnos z bolečino.

Povezava med hipermobilnostjo in nevrodivergenco je še posebej odmevala z mano, saj imam družinsko anamnezo obeh. Dr. Jessica Eccles ' Prelomne raziskave Predvideva, da imajo ljudje s skupno hipermobilnostjo bistveno večjo verjetnost, da bodo doživeli tesnobo, depresijo in nevrodivergenco, npr. avtizem in/ali ADHD. Ta vpogled me je spodbudil, da raziščem lastne nediagnosticirane lastnosti avtizma in ADHD in spoznam, da prispevajo k moji bolečini.

Razumevanje teh povezav ni odpravilo moje bolečine, vendar je zagotavljal kontekst, zaradi katerega je bil manj zastrašujoč in izoliran. Skrivnost se je razpletla in s tem je prišel občutek za agencijo, ki ga nisem čutila že leta.

Klicanje grožnje: praktične strategije za obvladovanje bolečine

Moj prvi poskus koraka je trajal natanko tri dni, preden je ambicija izničila moja prizadevanja.

Po začetku programa sem se počutil nekoliko bolje, kot jaz pa sem ga zanesel ', da se stvari lotim', plačujem s tremi dnevi povečane bolečine. Ta cikel prekomerne izvedbe, ki mu je sledil prisilni počitek - znan kot 'bum in oprsje' - je že leta prevladoval v mojem življenju.

Naučil sem se, pomeni, da delaš manj, kot si misliš, da ne pritiskaš, dokler vas bolečina ne ustavi. Začenši s kratkimi intervali aktivnosti, ki jim sledi REST, ne glede na to, kako sem se počutil, je ustvaril trajnostne vzorce aktivnosti. Postopoma sem zgradil toleranco, ne da bi sprožil svoj hipervigilantni živčni sistem.

Raziskave potrjujejo Ta pristop deluje: sistematičen pregled je ugotovil, da tempo dejavnosti znatno izboljša delovanje in kakovost življenja pri bolnikih s kroničnimi bolečinami.

Gibanje je postalo zdravilo - vendar ne v kaznovanju 'Brez bolečine, brez dobička', ki je pogosto predpisan. Namesto tega so me učili nežne raztezanje gibanja, prilagojenih hipermobilnosti, skupaj s skrbno oblikovanimi, počasi zgrajenimi krepitvenimi vajami, ki so podpirale moje sklepe, ne da bi ogrozilo moj živčni sistem.

nick cannon wild n out girl

Spalne higienske prakse so mi zmanjšale epizode nočne bolečine. Vzpostavitev dosledne rutine pred spanjem, omejevanje izpostavljenosti zaslonu pred spanjem in ustvarjanje mirujočega okolja z naprednim sprostitvijo mišic pred posteljo je postopoma izboljšal mojo kakovost spanja. Boljši spanec je pomenil manj bolečin, kar je ustvarilo pozitivno povratno zanko.

Samozakonka se je izkazala za presenetljivo močna. Leta neveljavnosti so me naučila kritizirati moje omejitve. Nauči se, da se bom obnašal s prijaznostjo, ponudil bi prijatelju, ki se bori s kronično boleznijo, preprečil sramoto, ki je okrepila bolečino.

Naučil sem se prepoznati družbene pritiske, ki so poslabšali moje stanje. Poveličevanje naše kulture, da 'potiska skozi bolečino', nenehno produktivnost in ljudje, ki so prijetni, še posebej škodi ženskam, ki jih že nesorazmerno prizadenejo kronična bolečina in manj verjetno, da bodo deležni ustreznega zdravljenja Glede na raziskave . Naučil sem se reči ne - drugim in po lastni nenehni potrebi biti zaposlen.

Meditacija pozornosti se je sprva zdela nemogoča - še vedno se je z bolečino počutil kontratuktivno. Začetek s kratkimi vodenimi pregledi telesa mi je omogočilo opazovanje občutkov brez presoje ali odpornosti. Sčasoma je ta praksa pomagala prekiniti samodejni odziv strahu zaradi bolečine.

Morda je najbolj izstopajoč dosežek prišel, ko sem začel skrbno strukturiran program odvajanja opiatov. V desetih tednih sem postopoma zmanjšal odmerjanje zdravil pod vodstvom klinike za bolečino in nadomestil strategije, ki sem se jih naučil za farmacevtsko olajšanje. Rezultat me je šokiral-po letih odvisnosti, saj verjamem, da se ne bom nikoli spoprijel brez tega, sem bil brez zdravil brez povečanja ravni bolečine. Moj živčni sistem se je resnično začel prilagoditi.

Ti pristopi niso bili hitri popravki, ampak zelo postopne ponovne umestitve živčnega sistema, ki je bil dolga leta obtičal z visoko pozornostjo. In vedno ne razumem. Včasih zdrsnem nazaj v stare, nekoristne načine razmišljanja in obnašanja, vendar se zavedam, da je to polovica bitke. Navsezadnje ne morete spreminjati brez zavedanja.

Pot naprej: potrebna je sistemska sprememba

Moje osebno potovanje osvetljuje širša vprašanja v kroničnem obvladovanju bolečine, ki zahtevajo pozornost.

Lestvica kronične bolečine je osupljiva. Glede na metaanalizo , po ocenah 28 milijonov odraslih v Veliki Britaniji živi s kronično bolečino - približno 43% prebivalstva. V ZDA so številke enako zaskrbljujoče, saj je več kot 50 milijonov odraslih (20,4% prebivalstva) doživelo kronično bolečino, in 19,6 milijona trajnih kroničnih bolečin z visokim vplivom, ki omejuje življenje ali delovne dejavnosti, Po mnenju CDC . Kljub temu, da vpliva na več ljudi kot diabetes, srčne bolezni in rak skupaj, kronična bolečina dobi del financiranja raziskav in pozornosti javnega zdravja.

Povprečni čakalni čas za specializirane storitve bolečine v Veliki Britaniji se razlikuje, nekateri bolniki pa čakajo na dve leti za dostop do zdravljenja, ki ga potrebujejo, Glede na podatke . Ta zamuda pogosto poslabša pogoje, ki bi se lahko bolje odzvali na zgodnejšo posredovanje. Zdravstveni sistemi morajo prepoznati kronično bolečino kot prednostno nalogo, ne pa za misel.

brez prijateljev in občutek osamljenosti

Velika težava je tudi obseg uporabe opioidov za kronično bolečino. V Veliki Britaniji, Podatki kažejo Da približno 5,6 milijona ljudi letno prejema recepte za opioide, pri čemer je v zadnjem desetletju 34-odstotno povečanje predpisovanja opioidov kljub omejenim dokazom za dolgoročno učinkovitost. Razmere v ZDA so še bolj hude, kjer so stopnje predpisovanja opioidov dosegle leta 2012 z 81,3 receptov na 100 oseb, kar je prispevalo k več kot 500.000 smrti, povezanih z opioidi, med letoma 1999 in 2019, Po mnenju CDC . Zdravstveni sistemi morajo izvajati alternative opioidne terapije kot prve linije zdravljenja kronične bolečine, hkrati pa zagotavljajo dostopnost programov za obvladovanje bolečine, ki temeljijo na dokazih.  

Medicinsko izobraževanje zahteva temeljne posodobitve. Številni praktiki še vedno delujejo iz zastarelih bolečinskih modelov, ki ne vključujejo sodobne nevroznanosti. Med mojo sedemletno potjo niti en izvajalec zdravstvenih storitev ni omenil HEDS ali preobčutljivosti živčnega sistema, dokler nisem končno prišel do specializirane klinike za bolečino.

Pristranskost med spoloma pri zdravljenju bolečine zahteva nujno popravek. Študije dosledno kažejo Poročila o bolečinah žensk je bolj verjetno odpuščena, pripisana čustvenim vzrokom ali premalo obravnavana v primerjavi z moškimi z enakimi simptomi. Ta sistematična invalidacija dodaja nepotrebno trpljenje že zahtevnemu pogoju.

Za posameznike, ki se trenutno spopadajo z vztrajno bolečino, ponujam to upanje: razumevanje vse spremeni. Medtem ko nisem odpravil svoje bolečine, jo je razumevanje njegovih mehanizmov spremenilo iz grozljive skrivnosti v obvladljivo stanje. Znanje je resnično moč, ko gre za zdravljenje hipervigilantnega živčnega sistema.

Moja kronična bolečina se nadaljuje, vendar mi ne uničuje več življenja. Z razumevanjem bolečine sem na svojem zdravilnem potovanju prisvojil agencijo - in tudi vi lahko.