© Licenca slike prek depozitaZa številne posameznike je pot do razumevanja njihove nevrodivergentne identitete po nepotrebnem dolgo, ki se vije skozi napačne diagnoze in zmedo. Ali še huje, to se sploh ne zgodi, saj se počutijo drugače, napačno razumljeni, nesposobni ali kot da v življenju ne uspejo.
AUDHD-sočasno pojav hiperaktivnosti avtizma in pomanjkanja pozornosti-predstavlja edinstveno nevrološko križišče, ki pogosto izmika odkrivanje s strani medicinskih strokovnjakov. Medtem ko so nekoč obravnavane kot popolnoma ločene nevrološke razlike, raziskave vse bolj razkrivajo, da se ti nevrotipi za mnoge ljudi naravno prekrivajo, kar ustvarja zapletene predstavitve, ki kljubujejo tradicionalnim diagnostičnim merilom in pogosto ostanejo skrite pod plastmi naučenih maskirnih vedenj in družbenih pričakovanj, zlasti pri ženskah in dekletih.
stvari, ki jih je treba v življenju navduševati
Ko dva nevrotipa soobstajata.
Ko sem bil star 41 let, so diagnosticirali avtistično ožjo družinski član. Po spoznanju genetskih povezav avtizma in dela zelo Globoko potopil se v literaturo, ugotovil sem, da imam veliko istih lastnosti, kot so desetletja, ki so se borili s socialno tesnobo, težavami s spremembami, pritrditvijo na stvari in senzorično pretirano. Kljub temu sem doživel tudi vseživljenjsko vztrajno impulzivnost in motnjo, ki ni povsem ustrezala profilu avtizma in je bolj pokazala na ADHD, ki ga imam tudi družinsko anamnezo. Počutil sem se, kot da sem s svojimi lastnostmi skupaj, nisem ustrezal strogim kriterijem za avtizem ali ADHD, vendar sem globoko v sebi vedel, da tudi nisem ravno nevrotipski.
Raziskave kažejo, da ta izkušnja ni nenavadna. Trenutne študije kažejo da se bo z ADHD predstavilo tudi 50-70% posameznikov, ki imajo diagnozo avtizma. In to so tisti, ki dejansko uspejo dobiti diagnozo. Ti osupljivi statistični podatki razkrivajo ne naključje, ampak nevrobiološki odnos, ki ga znanstveniki šele začenjajo razumeti.
Sočasni pojav se zgodi iz betonskih nevroloških razlogov. Tako avtizem kot ADHD vključujeta razlike v izvršnem delovanju, senzorični obdelavi in socialni komunikaciji - čeprav se to kaže drugače, odvisno od tega, ali so avtistične ali ADHD lastnosti najbolj prevladujoče in posameznikovo edinstveno nevrološko ličenje. Genetske študije so opredelili prekrivajoče se dedne dejavnike, pri čemer so se v obeh populacijah pojavile nekatere genske razlike, kar kaže na skupne nevrobiološke podlage, ki pojasnjujejo, zakaj se ti dve nevrološki razliki tako pogosto pojavljata skupaj.
Zaradi tega je AUDHD še posebej pomembno, ni zgolj prisotnost obeh nevroloških razlik, ampak tudi, kako medsebojno delujejo znotraj iste osebe, kar ustvarja izkušnje, ki so več kot le vsota vsakega dela.
Učinek maskiranja: kako se lastnosti AUDHD med seboj skrivajo.
Globoko v diagnostičnih sencah skrivajo nešteto neznanih posameznikov AUDHD, njihovi dvojni nevrotipi učinkovito preklicajo najbolj očitne predstavitve drug drugega.
Hiperaktivnost iz ADHD lahko zasenči ponavljajoča se gibe ali stereotipno vedenje, povezano z avtizmom, in se zdi bolj kot splošna nemir kot spodbujanje, specifično za avtizem. Nasprotno pa lahko avtistične nagnjenosti k rutini in redu delno kompenzirajo neorganizacijo ADHD in ustvarite osebo, ki se zelo bori z izvršilno funkcijo, vendar uspe ohraniti dovolj strukture, da lahko leti pod diagnostičnim radarjem.
Socialne težave predstavljajo posebej zapletene manifestacije pri posameznikih AUDHD. Impulzivnost in klepet, ki jih pogosto opazimo v ADHD, lahko prikrijejo družbene izzive, povezane z avtizmom. Nekdo bi se lahko pogovarjal pretirano, vendar se bori z branjem nevrotipskih družbenih znakov - ki se ukvarja s pogovorom, medtem ko je manjkal njen podtekst. Medtem bi lahko avtistična družbena previdnost v določenih okoliščinah povzročila impulzivnost ADHD in ustvarila nedosledno družbeno vedenje, ki zmede tako posameznika kot zunanje opazovalce.
Omrežje Autistic Girls , dobrodelna organizacija, namenjena podpiranju avtističnih žensk in deklet na nevrofični način, jo opisuje na naslednji način:
'To se lahko v mislih Audhd-ER počuti kot vojna v vojni in lahko se počuti nemogoče, da bi poskusili uravnotežiti dve popolnoma nasprotujoči si potrebam. Zaradi tega se lahko AUDHD v celoti pojavi kot drugačna predstavitev. Posameznik se lahko počuti, da se v celoti ne nanaša na avtizem ali z ADHD. Oba se lahko prikrijeta, bodisi kompenzirata težave drug drugemu ali otežujeta te izzive. Na primer, organizacija in osredotočenost iz avtističnih možganov lahko kompenzirata neorganizacijo in kaos možganov ADHD. Ali pa lahko zmešnjava in kaos iz ADHD osebo pustita v stalnem stanju pretiranega, saj ne more delovati, ker ni reda. '
Nad stereotipi: netradicionalne predstavitve AUDHD.
Situacija je še bolj zapletena, ko gledamo nestereotipne predstavitve avtizma in ADHD.
Internalizirane lastnosti ustvarjajo tihe borbe, ki se že leta izogibajo odkrivanju. Številni posamezniki AUDHD, zlasti tisti, ki so socializirani kot ženska, doživljajo svojo nevrodivergenco predvsem kot notranji kaos, ne pa zunanje vedenja in boja, ki smo jih navajeni, da so prikazani v običajnih medijih in popularni kulturi.
Namesto vidne hiperaktivnosti bi lahko človek doživel neusmiljeno duševno nemir, poleg močne senzorične občutljivosti. Brez očitnega zunanjega vedenja, ki sproži ocenjevanje, ti posamezniki pogosto dobijo diagnoze šele po iskanju pomoči za tesnobo ali depresijo - pogoji, ki so se razvijali iz let nepriznanih nevrorazvojnih razlik.
wwe plačilo na ogled urnik 2017
Tiha predstavitev ADHD združuje z zamaskiranim avtizmom, da ustvari posebej nedostopne profile. Nekdo se lahko zdi premišljen in zadržan, ne pa hiperaktiven, saj se zasebno bori tako z vprašanji senzorične obdelave kot z izzivi izvršilne funkcije, medtem ko se zunanji svet predstavi kot 'sramežljivo' ali 'sanjsko'. Ta predstavitev pogosto povzroči komentarje, kot so: 'se vam ne zdijo avtistični' ali 'se vsi včasih motijo', ko sčasoma iščejo oceno.
Družbena pričakovanja korenito spreminjajo, kako se AUDHD kaže med spoloma. Tisti, ki so socializirani kot dekleta, pogosto razvijajo izpopolnjene strategije kompenzacij - ki študirajo družbene interakcije, kot so akademski subjekti, razvijajo scenarije za pogovore ali ustvarjajo obsežne organizacijske sisteme, ki delno izravnajo izzive izvršilne funkcije, hkrati pa ustvarjajo ogromen skriti stres.
Ženske, ki so AUDHD, pogosto postanejo mojstri, da se pojavljajo nevrotipične. Dolga leta so opazovali in posnemali družbeno 'sprejemljiva' vedenja, ustvarili fasado, ki bi lahko zavajala celo izkušene klinike, ki se zanašajo na zastarela diagnostična merila, ki temeljijo predvsem na vzorcih predstavitve moških.
Zdaj je jasno raziskave , da so stroški tega maskiranja pomembni. Se kaže kot kronična izčrpanost, tesnoba in zmeda identitete. Številni AUDHD poročajo, da se počutijo kot večni prevaranti, ki nenehno izvajajo nevrotipsko vlogo, hkrati pa nimajo intuitivnega razumevanja, zakaj se spopadajo z nalogami, ki se jim zdijo drugi.
Kulturna križišča in diagnostične razlike še naprej zapletejo stvari.
Prevladujoče kulturne pripovedi o nevrodivergenci dramatično vplivajo na to, da dobiva natančno identifikacijo in podporo. Ko se raziskave avtizma osredotočajo predvsem na bele moške otroke, posledična diagnostična merila neizogibno ne zajamejo različnih predstavitev.
Kulturne razlike v komunikacijskih slogih, čustvenem izražanju in vedenjskih pričakovanjih ustvarjajo dodatne plasti zapletenosti. V skupnostih, kjer neposredni signali za stik z očesnimi stiki nespoštovati, zmanjšani očesni stik - pogosto velja za kazalnik avtizma - lahko predstavlja kulturno spoštovanje in ne nevrodivergenco. Nasprotno pa lahko kulturne norme, ki poudarjajo spoštovanje avtoritete, zatirajo hiperaktivno ali impulzivno vedenje, ki običajno sproži ocenjevanje ADHD.
Družbenoekonomski dejavniki še bolj zapletejo dostop do ustrezne diagnoze. Celovita nevrorazvojna ocena pogosto zahtevajo znatna finančna sredstva, prosti čas, prevoz in zagovarjanje v zapletenih zdravstvenih sistemih - nosilci, ki nesorazmerno vplivajo na marginalizirane skupnosti.
Izkušnje beguncev in priseljencev uvajajo nadaljnje zapletenosti. Odzivi travme lahko spominjajo na nekatere vidike avtizma in ADHD, kar vodi do napačne diagnoze ali zamujene diagnoze. Medtem lahko kulturne razlike v razumevanju nevrodivergence ugotovijo, ali družine sploh iščejo ocenjevanje.
Raziskave potrjujejo te razlike. Študije kažejo Črni in latinoamerični otroci dobijo diagnoze avtizma bistveno pozneje kot beli vrstniki, tudi pri prikazu enakih lastnosti. Podobni vzorci se pojavljajo pri diagnozi ADHD, pri čemer so kulturne in rasne pristranskosti pogosto vplivale na to, ali vedenja dojemajo kot nevrorazvojne razlike ali vedenjske težave.
Resne težave z diagnostičnim postopkom.
Številne ovire za ocenjevanje ustvarjajo poti vijuganja do natančne identifikacije. Klinična razdrobljenost predstavlja primarno oviro-psihiatri lahko ocenijo ADHD, medtem ko ostanejo neznani s subtilnimi predstavitvami avtizma, medtem ko bodo strokovnjaki za avtizem morda zamudili sočasne lastnosti ADHD.
ali imate lahko z nekom duhovno povezavo
Diagnostična merila se še naprej razvijajo, vendar zaostajajo za trenutnim razumevanjem raziskav. DSM-5 še vedno vzdržuje avtizem in ADHD kot ločen, kljub vsej dokazi o njihovem nevrobiološkem prekrivanju. Kliniki, ki strogo delujejo v teh okvirih, lahko oklevajo z diagnozo avtizma in ADHD hkrati.
Finančne ovire spopadajo s temi težavami. V ZDA zavarovalno kritje pogosto omejuje obseg ocenjevanja ali zahteva zaporedno in ne celovito ocenjevanje. V Veliki Britaniji so ocene za avtizem in ADHD redko združene, čakalni seznami NHS pa so na nekaterih območjih približno 4+ let. Zasebne ocene so drage. Ocenjevanje za enega naenkrat fragmenti diagnostično sliko, s čimer je težje prepoznati, kako lastnosti medsebojno vplivajo.
Pristranskosti med spoloma obstajajo skozi diagnostične procese. Raziskave kažejo, da kliniki razlagajo enaka vedenja drugače, na podlagi zaznanega spola. Asertivnost bi lahko gledali kot na značilno moško vedenje, vendar ga pri ženskah označijo kot 'problematično', medtem ko bi lahko družbene težave pripisovali sramežljivosti pri dekletih, vendar sprožijo ocenjevanje avtizma pri dečkih.
Osebne zgodbe, ki jih vsak dan slišim iz nevrodivergentne skupnosti, razkrivajo skupne izkušnje kljub tem raznolikim oviram. Večina poznih diagnosticiranih odraslih AUDHD poroča o več napačnih diagnozah, preden natančna identifikacija - tipično tesnoba, depresija ali osebnostne motnje - kar simptome, ne pa osnovne nevrološke razlike.
kako napisati pismo nekomu, ki vam je všeč
Premik naprej: Podpora in razumevanje za posameznike AUDHD.
Samorazumevanje na koncu zagotavlja temelje za učinkovito podporo. Številni AUDHD odrasli poročajo, da preprosto učenje o njihovih nevroloških razlikah ponuja ogromno olajšanja in konteksta za vseživljenjske borbe, ki so bili prej pripisani osebnemu neuspehu.
Podporne skupnosti, posebej za dvojno diagnosticirane posameznike, še naprej rastejo, ponujajo prostore, kjer lahko ljudje razpravljajo o edinstvenih izkušnjah, ki morda ne bodo odmevale v prostorih, osredotočenih niti na avtizem ali ADHD. Te skupnosti spodbujajo pripadnost in praktično izmenjavo znanja med ljudmi, ki krmarijo po podobnem nevrološkem terenu.
Po mojem mnenju se profesionalno razumevanje še naprej razvija, vendar ne dovolj hitro. Toda nekateri kliniki, ki razmišljajo v prihodnosti, vse bolj prepoznavajo potrebo po celovitih pristopih za ocenjevanje, ki zajamejo popolno nevrorazvojno sliko, ne pa da se osredotočajo na posamezne diagnostične kategorije.
Za krmarjenje po življenju kot AUDHD-ER, natančna identifikacija ne predstavlja končne točke, ampak začetek verodostojnega samorazumevanja-temelje za razvoj personaliziranih strategij, usklajenih z vašim edinstvenim nevrološkim ličenjem, ne pa da se izčrpate, da bi bili nekaj, kar niste: nevrotipični.
